هفته چهلم بارداری

بالاخره بعد از ماه‌ها صبوری، اینک هفته چهلم بارداری از راه رسیده است و همین روزهاست که سفر نه‌ماهه‌ی شما به پایان برسد و پذیرای یک عضو جدید خانواده شوید. شما به زودی نوزاد خود را در آغوش خواهید گرفت. هفته چهلم بارداری نقطه‌عطفی است که از روز اول برای آن شمارش معکوس را شروع کرده بودید. البته ممکن است در این هفته، هنوز کودک شما آماده وارد شدن به دنیا نباشد اما جای نگرانی نیست چون بسیاری از زنان در هفته ۴۱ و حتی ۴۲ زایمان می‌کنند. به هرحال روز بزرگ نزدیک است و ممکن است شما را شگفت‌زده کند.

رشد کودک شما در هفته چهلم بارداری

در هفته چهلم بارداری قد جنین ممکن است بیش از ۵۱.۷ سانتی‌متر از بالای سر تا پاشنه‌ی پای او باشد. نوزاد شما ممکن است با این حال، طبیعی است که یک نوزاد سالم کوچکتر یا بزرگتر از این اعداد باشد. طول یک نوزاد فول‌‌ترم سالم می‌تواند بین ۴۵ سانتی‌متر تا تقریبا ۵۵ سانتی‌متر باشد. همچنین طبیعی است که یک نوزاد سالم بین ۵ و نیم پوند (۲۵۰۰ گرم) تا 10 پوند (۴۵۰۰ گرم) وزن داشته باشد.

ترم کامل یا فول‌ترم

در هفته چهلم بارداری، نوزاد شما دقیقاً در ۴۰ هفتگی به هدف رسیده است و “فول‌ترم” در نظر گرفته می‌شود. نوزادانی که در فول‌ترم متولد می‌شوند با خطرات کمتری روبرو هستند و عموماً نتایج سلامتی بهتری دارند.

نوزاد شما در بدو تولد

در تمام طول دوران بارداری شما فقط می‌توانستید از طریق سونوگرافی کودک خود را تماشا کنید اما هفته چهلم بارداری مشاهدات سونوگرافی به پایان می‌رسد و شما می‌توانید آن کودک سیاه‌و‌سفید درون سونوگرافی را به صورت چهره‌به‌چهره ملاقا کنید.

ظاهر

درست پس از تولد، نوزادان خیس هستند و اغلب علائم تولد را نشان می‌دهند.

• جمجمه نوزاد نرم و منعطف خواهد بود، که امکان انتقال نرم‌تر از طریق کانال زایمان را فراهم می‌کند، اما در صورت زایمان واژینال، ممکن است سر او مخروطی شکل باشد.
• ممکن است روی پوست نوزاد شما مقداری ورنیکس (ماده مومی و سفیدی که پوست او را در رحم می‌پوشاند) و لانوگو (موی نازک و نرمی که پوست او را در رحم می‌پوشاند) باشد.
• چشم‌های کودک ممکن است کاملا متورم باشد.
• ممکن است دست و پای آن‌ها کمی متمایل به رنگ آبی باشد.
• ممکن است نقاط سفید، آکنه یا بثورات قرمز روی صورت یا پوست کودک وجود داشته باشد.
• سینه‌ها و اندام تناسلی نوزاد ممکن است متورم باشد.

در حالی که ظاهر کودک شما ممکن است در ابتدا کمی عجیب باشد، این تغییرات ظاهری در نوزادان سالم کاملاً طبیعی است. با گذشت ساعت‌ها و روزها، کودک شما بیشتر و بیشتر برای عکس‌برداری آماده می‌شود.

تست‌های بعد از تولد نوزاد

پس از تولد نوزاد، چند روش و آزمایش وجود دارد که بلافاصله انجام می‌شود و چند مورد دیگر نیز در چند روز اول انجام خواهند شد:

• پوست به پوست: بلافاصله پس از زایمان، پزشک شما ممکن است مخاط و مایع آمنیوتیک را از دهان و بینی کودک شما ساکشن کند، کودک را خشک کند و آن‌ها را روی شکم یا قفسه سینه شما قرار دهد تا تماس پوست با پوست با نوزاد خود داشته باشید. اگر نمی‌توانید فوراً نوزاد خود را در آغوش بگیرید، احتمالاً به این دلیل است که او علائم ناراحتی را نشان می‌دهد یا شما سزارین کرده‌اید، در این صورت ممکن است ابتدا نیاز به ارزیابی توسط متخصص اطفال داشته باشد.
• بند ناف: پزشک بند ناف را که به طور رسمی جنین را از جفتی که در طول بارداری تغذیه می‌کند جدا می‌کند.
• وزن و طول: این اندازه‌گیری‌های اولیه ممکن است تقریباً بلافاصله پس از تولد انجام شوند، یا ممکن است برای تسهیل زمان تماس پوست با پوست برای نوزاد، به تأخیر بیفتند. این اندازه‌گیری‌ها در هر مراجعه به پزشک اطفال در آینده تکرار خواهد شد.
• امتیاز آپگار: کارکنان بیمارستان یا مرکز تولد، رنگ پوست، ضربان قلب، تلاش تنفسی، تون عضلانی و رفلکس‌های نوزاد را ارزیابی خواهند کرد. این ارزیابی‌ها نمره آپگار نوزاد را تشکیل می‌دهند. نمره آپگار یک تا پنج دقیقه پس از تولد نوزاد اندازه‌گیری می‌شود و معمولاً زمانی که کودک روی سینه شما است صورت می‌گیرد.
• قطره یا پماد چشمی: ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی برای کمک به جلوگیری از عفونت، قطره یا پماد چشمی (آنتی‌بیوتیک اریترومایسین) را به چشم کودک می‌زنند. البته ممکن است این کار را انجام ندهند.
• تزریق ویتامین K: این ویتامین معمولاً در عرض شش ساعت پس از تولد تزریق می‌شود. تزریق ویتامین K برای اطمینان از لخته شدن خون مهم است زیرا خطر خونریزی مغزی و سایر خونریزی‌ها را کاهش می‌دهد.
• واکسن هپاتیت B: آکادمی اطفال آمریکا (AAP) توصیه می‌کند که همه نوزادان تازه متولدشده اولین دوز واکسن هپاتیت B را ظرف ۲۴ ساعت پس از تولد دریافت کنند. از شما خواسته می‌شود که یک فرم رضایت والدین را امضا کنید.
• تست شنوایی: برای آزمایش شنوایی، گوش‌های کودک از طریق هدفون در معرض صداها قرار می‌گیرند، در حالی که گیره‌هایی که روی سر او قرار می‌گیرند تعیین می‌کنند که صداها چقدر خوب شنیده می‌شوند.
• تست PKU: این تست غربالگری نوزاد نیز نامیده می‌شود و به احتمال زیاد زمانی که کودک شما بین ۲۴ تا ۴۸ ساعت سن دارد انجام می‌شود. برای این آزمایش‌ها، ارائه‌دهنده‌ی مراقبت‌های بهداشتی شما پاشنه کودک را می‌خراشد تا چندین قطره خون جمع‌آوری کند تا تقریباً ۵۰ بیماری مختلف از جمله فنیل کتونوری (PKU)، گالاکتوزمی و کم‌کاری مادرزادی تیروئید را آزمایش کند.
• ختنه کردن: اگر تصمیم به ختنه کردن فرزندتان دارید، این روش ظرف یک یا دو روز پس از تولد در بیمارستان ارائه می‌شود. با این حال، می‌توان این روش را به طور کامل به تاخیر انداخت.

نشانه‌های رایج شما در هفته چهلم بارداری

در هفته چهلم بارداری، شما فول‌‌ترم هستید، اما ممکن است شما هم مانند خیلی از زنان باردار دیگر در این هفته نتوانید زایمان کنید.

با توجه به اینکه بچه‌ها اغلب طبق برنامه خودشان به دنیا می‌آیند، ممکن است همچنان منتظر رسیدن فرزند کوچکتان در این هفته باشید. صبوری قطعا کلید اصلی است.

نکاتی برای مراقبت از خود در هفته چهلم بارداری

با آماده شدن برای زایمان و تولد نوزاد و همچنین انتقال از بارداری به پس از زایمان، مراقبت از خود در هفته چهلم بارداری مهم‌تر می‌شود – و بله، اغلب پیچیده‌تر.

اگر هنوز منتظر هستید:

اگر به هفته چهلم بارداری رسیده‌اید و هنوز منتظر ملاقات با نوزاد خود هستید، بهترین توصیه این است که تمام تلاش خود را بکنید تا صبور باشید. مهم است که به خاطر داشته باشید که نوزادان زمانی که آماده هستند به دنیا می‌آیند. در عین حال، می‌توانید به تلاش برای تشویق نوزاد خود برای قرار گرفتن در موقعیت و کمک به زایمان ادامه دهید:

• رفتن به پیاده‌روی
• تحریک نوک سینه‌ها
• داشتن رابطه جنسی

هنگام تولد نوزاد:

هنگامی که کودک شما به دنیا می‌آید، نادیده گرفتن نیازهای خود بسیار آسان می‌شود. اما به یاد داشته باشید، چه زایمان سزارین یا واژینال داشته باشید، از یکی از سخت‌ترین تجربه‌های جسمی و ذهنی که یک فرد می‌تواند داشته باشد، عبور می‌کنید. مهم است که به آن احترام بگذارید و اطمینان حاصل کنید که شما و عزیزانتان هر کاری که می‌توانید برای حمایت از روند بهبودی انجام می‌دهید.

مراقبت از سلامت جسمانی

برای تسکین درد واژن و پرینه:

• از اسپری بی‌حس‌کننده برای بی‌حس کردن ناحیه استفاده کنید.
• باسن خود را در یک حمام گرم خیس کنید تا دردتان کمی تسکین پیدا کند.
• از پد یخ‌زده استفاده کند. در صورت نیاز به مدت ۱۰ تا ۲۰ دقیقه هر بار استفاده کنید.
• روی یک کوسن دوناتی بنشینید تا فشار از ناحیه حساس پرینه شما کم شود.
• از پزشک خود در مورد مصرف ایبوپروفن برای کاهش درد، گرفتگی و خونریزی پس از زایمان سوال کنید.

برای سهولت استفاده از توالت:

• از پزشک خود در مورد مصرف یک نرم‌کننده ملایم مدفوع سوال کنید زیرا یبوست پس از زایمان شایع است.
• مقدار زیادی مایعات بنوشید و غذاهای پر فیبر بخورید تا از یبوست جلوگیری کنید یا آن را کاهش دهید.

برای تسکین درد سینه:

• پوشیدن پدهای شیردهی را بین نوبت‌های شیردهی در نظر بگیرید تا از ساییدگی نوک سینه‌های دردناک به لباس محافظت کنید.
• برای کاهش تورم دردناک پف، کمپرس سرد را روی سینه‌های خود قرار دهید.
• یک سوتین راحت و حمایت‌کننده بپوشید.
• در صورت نیاز با پزشک خود در مورد استفاده از یک مسکن بی‌خطر صحبت کنید.

علاوه بر این، اگر علائم جسمی نگران‌کننده‌ای مانند تب، خونریزی بیش از حد، جای زخم سزارین ملتهب، درد، لرز یا مشکل در تنفس را تجربه کردید، تا معاینه پس از زایمان منتظر نمانید و از پزشک یا مامای خود مراقبت و راهنمایی بگیرید.

مراقبت از سلامت روان

بسیاری از والدین جدید برای دوره پس از زایمان احساس آمادگی نمی‌کنند. پرداختن به بهبودی جسمی زایمان و تغییر در حمایت‌های بهداشتی در این دوره می‌تواند طاقت‌فرسا باشد و بر سلامت روان شما تأثیر بگذارد.

علیرغم آنچه ممکن است در آگهی‌های بازرگانی ببینید، پیدا کردن والدین جدیدی که بعد از تولد نوزادش گریه‌هایش را تجربه نمی‌کنند، برایتان سخت است. غمگینی پس از زایمان (همچنین به عنوان “بیبی بلوز” شناخته می‌شود) در دو هفته اول پس از زایمان شایع است. با این حال، علائمی که پس از هفته‌های اولیه ادامه پیدا می‌کنند یا شدیدتر می‌شوند ممکن است نشانه‌ای از افسردگی پس از زایمان باشد.

در حالی که به طور موقت احساس غمگینی پس از زایمان قابل انتظار است، تجربه افسردگی یا اضطراب پس از زایمان نیاز به توجه ویژه دارد.

افسردگی پس از زایمان از هر ۵ والدین، ۱ نفر را تحت تاثیر قرار می‌دهد. اگر یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه کردید، در اسرع وقت از پزشک خود کمک بگیرید:

• بیش از سه هفته احساس گریه و گیجی می‌کنید
• مدام گریه می‌کنید
• احساس ناتوانی در لذت بردن از کودک؛ نمیخواهید با کودک وقت بگذرانید
• تجربه خشم شدید
• افکار نگران‌کننده در مورد آسیب دیدن نوزادتان را تجربه می‌کنید
• ناتوانی در خواب در هنگام خستگی؛ تمایل به خواب دائمی؛ یا خوابیدن بیش از حد معمول
• فکر کردن به آسیب رساندن به خود، کودک یا دیگران
• تجربه تغییر چشمگیر در اشتها
• فرض اینکه خانواده شما بدون شما بهتر خواهند بود

توصیه‌هایی برای همسران

حتی اگر شریک باردار شما کارهای سنگین زایمان را انجام می‌دهد، شما همچنان بخش مهمی از کل فرآیند هستید، به خصوص وقتی صحبت از تشویق و حمایت می‌شود. شما می‌توانید زمان‌بندی انقباضات و کمک به سنجش زمان رفتن به بیمارستان یا مرکز زایمان را انجام دهید.

زمان‌بندی انقباضات

به یاد داشته باشید که با استفاده از ویژگی‌های کرونومتر در موبایل یا یک برنامه‌ی دیگر، انقباضات را بر حسب ثانیه زمان‌بندی کنید. هر یک از انقباضات همسرتان را از ابتدا تا انتها زمان‌بندی کنید تا بفهمید انقباضات چقدر طول می‌کشد.

بعد، فاصله بین شروع یک انقباض و شروع انقباض بعدی را زمان‌بندی ‌کنید. نتیجه آن مقدار فاصله انقباضات شریک زندگی شماست. تمام این اطلاعات را ضبط کنید و این روند را چند بار تکرار کنید تا منظم بودن آن‌ها را بررسی کنید.

به خود و همسر باردارتان لطفی کنید و از تعیین زمان هر انقباض خودداری کنید. فقط زمانی این کار را انجام دهید که به نظر می‌رسد تغییری رخ داده است (و/یا هر ساعت یک بار).

به سمت بیمارستان

زمانی که شما یا شریک زندگی‌تان معتقدید زایمان شروع شده است باید با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی صحبت کنید. پزشک یا مامای شما دستورالعمل‌هایی را در مورد زمان رفتن به بیمارستان به شما می‌دهد. اگر شرایط زیر وجود دارد از رفتن به بیمارستان دریغ نکنید:

• کیسه آب هسمرتان پاره شده، اما او هیچ انقباضی را تجربه نمی‌کند.
• شریک زندگی شما خونریزی واژینال را تجربه می‌کند.
• شریک زندگی شما درد زیادی دارد.
• بچه مثل قبل حرکت نمی‌کند.

اگر مطمئن نیستید چه کاری باید انجام دهید، به بیمارستان یا مرکز زایمان بروید. کارکنان آنجا می‌توانند وضعیت را ارزیابی کنند و تصمیم بگیرند که آیا زمان زایمان فرا رسیده است یا باید به خانه بروید و کمی بیشتر صبر کنید.

در بیمارستان

هنگام زایمان از کارکنان بیمارستان یا مرکز زایمان و همچنین همسرتان راهنمایی بگیرید – و بدانید که بودن در آنجا و گرفتن دست آن‌ها (اگر این باعث آرامش آن‌ها شود) بهترین کاری است که می‌توانید در این زمینه انجام دهید. اگر ترجیح می‌دهید تولد واقعی را نبینید، آن را به کارکنان بگویید تا بتوانید در بالای تخت (یا جای دیگر) قرار بگیرید.

برگشتن به خانه

هنگامی که شریک زندگی و نوزاد شما از بیمارستان ترخیص می‌شوند و برای اولین بار به عنوان یک خانواده جدید به خانه می‌روید، ممکن است در مورد بهترین راه‌های کمک مطمئن نباشید، به خصوص اگر شریک زندگی شما در حال شیردهی باشد.

هر کاری که می‌توانید انجام دهید تا به همسرتان کمک کنید تا روی بهبودی خودش و همچنین مراقبت از نوزادتان تمرکز کند. هنگام شیردهی برای آن‌ها آب بیاورید. پوشک بچه را عوض کنید و یاد بگیرید او را قنداق کنید تا آرام شود و بخوابد. بپرسید چه لوازمی را می‌توانید از فروشگاه تهیه کنید.

مهمتر از همه، به یاد داشته باشید که در روزها، هفته‌ها و ماه‌های آینده، هر دوی شما برای یادگیری نکات مربوط به نوزاد تازه متولدشده، فرزندپروری، و شاید حتی زندگی به عنوان یک خانواده چهار، پنج نفره یا بیشتر کار خواهید کرد.

در مطب دکتر

در هفته چهلم بارداری اگر متوجه شدید که هنوز آماده زایمان نیستید و این هفته در مطب پزشک یا ماما هستید، در آنجا بمانید. بدانید که تا هفته چهل و دوم بارداری به طور رسمی “پس از ترم” در نظر گرفته نمی‌شوید.

برداشتن غشاها

سررسیدها علم دقیقی نیستند. مواردی مانند پریودهای نامنظم و سابقه قاعدگی نادرست می‌تواند محاسبات روز زایمان را اشتباه تخمین بزنند. صرف نظر از این، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است پیشنهاد کند غشاهای شما را در تلاش برای شروع زایمان در ویزیت این هفته جدا کند.

ویزیت‌های دکتر در آینده

اگر در عرض یک هفته زایمان نکنید، احتمالاً یک آزمایش بدون استرس و/یا یک نمایه بیوفیزیکی (BPP) برای بررسی ضربان قلب، حرکت و سلامت کلی کودک خواهید داشت. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما نتایج را بررسی می‌کند تا تعیین کند که آیا القای زایمان توصیه می‌شود یا خیر.

ملاحظات خاص هفته چهلم بارداری

این احتمال وجود دارد که شما در هفته چهلم بارداری نوزاد خود را ملاقات کنید، اما نحوه زایمان شما در نهایت به عوامل متعددی بستگی دارد. حتی اگر قصد زایمان واژینال را دارید، در صورتی که با تغییری در برنامه‌ها مواجه شدید، آشنایی با روش‌های جایگزین می‌تواند مفید باشد.

شانس زایمان در هفته چهلم بارداری

تحقیقات نشان می‌دهد در هفته چهلم بارداری شانس خوبی برای بچه‌دار شدن دارید. در یک مطالعه بزرگ در ایالات متحده روی بیش از ۳۴ میلیون تولد، ۵۴ تا ۶۰ درصد از کسانی که در انتظار تولد هستند، بین ۳۹ تا ۴۰ هفتگی نوزاد خود را به دنیا آوردند.